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玛纳斯县以县域密切型医共体修复为抓手,借帮福筑省三明援疆上风,因地造宜实行三明医改阅历,落地奉行“八团结”照料,县乡医疗机构拧成一股绳,迈出了照料一体化、供职同质化、消息共享化、人才多向化的步子,物色走出了一条吻合县域现实、拥有“玛纳斯形式”的密切型医共体修复新途径。
从2023年起玛纳斯县将鉴戒“三明医改”阅历,履行“医疗、医保、医药”三医联动归纳更改。该县创造由县长任组长,机合、编办、财务、卫健、医保等16个部分要紧掌握人任成员的医改带领幼组,印发《深刻实行“三明阅历”深化“三医联动”归纳更改奉行计划(试行)》系列文献,组筑县医管委,先后召开集会12次,探讨处理医改重心题目30余个,促进医疗、医药、医保联动。同时,玛纳斯县接续完满体系机造,鞭策榜样运行。同年6月组筑玛纳斯县总病院,遵循“一套班子、两块牌子、一套财政、一体照料”的形式,修建起群多病院院区、中医病院院区、妇幼保健院区及11家州里分院、53家村卫生室的完全框架,杀青县农村“一家人、一条心、一本账”。创造总病院党委,高配玛纳斯县当局分担带领为党委书记,拟定《县总病院章程》,坚决党委带领下的院长掌握造,团结成员单元法人代表为总病院院长,总病院带工头子合署办公,实行“一管毕竟”的分工掌握造,行政办、党筑办、财政科、医务部等机能科室团结运转,坚决“一盘棋”兼顾。同时,接续深化财务保证,积累兴盛潜力。出台《玛纳斯县总病院根本修复和大型医疗配置置办债务清偿安放》、《玛纳斯县总病院药品耗材采购汗青债务清偿安放》,更改前的根本修复和大型医疗配置置办发生的债务等由财务认领,逐年清偿,2023年至今县财务化解总病院汗青债务及地方债息金3820万元,帮力总病院轻装上阵。
玛纳斯县委副书记、县长李永革说,近年来,玛纳斯县先后参加4亿元,实现县群多病院医技楼、中医病院病愈楼、妇幼保健院才能擢升等项目修复,县财务化解总病院汗青债务3820万元,增多卫健体系编造13个,落实编造立案造303个。
近年来,玛纳斯县总病院通过借梯上楼,接续深化学科修复。与疆表里15家三甲病院筑造永久医疗配合,组筑15个名医任务室和22个专科同盟,借帮福筑援疆力气,共筑10个医疗任务室,引进援疆“幼组团”2个,奉行“柔性人才引进安放”,引进石河子大学第一从属病院、新疆医科大学从属病院8名专家永久坐诊,擢升急诊科、眼耳鼻喉科等单薄学科秤谌,打造学科修复新高地。同时整合伙源,擢升专科秤谌。遵循“大专科、幼归纳”的规矩,对3家院区妇科、儿科、中医科、体检科整合重塑,正在玛纳斯县群多病院院区扶植体检中央,深化中病院院区中医肛肠表科,正在妇幼保健院院区扶植城区免疫计议中央,酿成错位兴盛、上风互补的方式。
延续促进医疗资源下浸,筑牢供职网底。实行“一科帮一院”,创造17个“下层名医任务室”,选派心内、中医病愈及创伤表科专家,发展驻扎式帮扶,完满医疗质料照料与驾御系统,团结医疗质料与太平照料轨造30余项,实行月稽核、季点评。抉择14名中医专家组筑中医名医团队,正在县农村巡行坐诊,发展中医新时间项目10项。拟定分级诊疗疾病目次,通畅转诊绿色通道,正在偏远州里修复拯救分站5个,转诊急危重症病人40余例。县级病院下转患者1700人,下转患者数目同比增加200%,指挥全体首选正在农村就医,下层医疗机构门急诊同比增加36.45%。前两天,净水河乡团庄村村民刘木樨由于腿疼,来到乡卫生院中医馆做中医理疗,源委一周的尽心调节,她的症状有了昭着改正。
刘木樨说:“我的腿疼得基本就走不了途,蹲下起不来,起来就蹲不下,到乡卫生院扎针今后,一个礼拜我的腿就能走途了,大夫扎得确实好,没有以前那么痛了。”
全体正在州里卫生院就能享福县级中医理疗供职,这得益于玛纳斯县的医疗更改。2023年6月,玛纳斯县总病院创造,职员实行上卑劣动。木哈买提·阿汗从来是玛纳斯县总病院群多病院院区中医科骨干大夫,本年,他被选派到玛纳斯县总病院净水河乡分院,诈欺中医拿手,使分院的中医馆再次荣华起来,针灸、刮痧、沙疗、足疗等十几项中医药诊疗供职让农牧民拍案叫绝。
目前,玛纳斯县总病院创造中医适宜时间实行中央,已发展中医药适宜时间培训15场次500多人,州里分院中医馆笼罩率100%,打造12个村卫生室中医阁,25%的村卫生室也许供给6项以上中医药适宜时间,酿成了笼罩县、乡、村三级的中医药供职系统。
为真正杀青县乡资源共享,玛纳斯县总病院创造了“医学查验共享中央、长途会诊中央、长途影像中央、长途心电中央、消毒供应共享中央、病理诊断中央”六大资源共享中央,促进供职全域化。过去,大个人州里分院无法发展的反省查验项目,现在,患者只需正在州里分院采撷血液标本,就可正在玛纳斯县总病院医学查验共享中央实行团结检测,实行“一级收费、二级检测”。
玛纳斯县总病院医学查验共享中央主任崔莹说:“医学查验共享中央团结检测出通知,院区、分院可正在消息体系自行打印,抬高了查验的精确性和便携性,同时查验结果互认,可避免患者反复反省和诊断,减轻患者经济仔肩,患者正在下层缴费,享福县级诊疗供职。截至目前,查验中央已接诊下层患者2000多人次。”
药械供职照料中央对药品耗材实行团结目次、团结带量采购、团结代价、团结配送、团结结算,让城乡全体享福划一高质料、低代价的药械产物。同时,增强了“榜样化药房”修复,各州里分院根本药品抵达320种。
玛纳斯县总病院药剂科主任王晓炜说:“处理了以前州里分院挽回药品、肿瘤药品和极少大病用药采购贫苦的题目,现正在咱们可能通过县总病院团结采购,来餍足州里分院患者的调节需求。”
2024年,玛纳斯县总病院六大共享中央笼罩县乡的查验中央日查验量抵达8000多份,为10000多例患者发展长途影像诊断,长途心电中央聚合诊断病例6900多人次,为13个成员单元供给团结消毒灭菌供职1400多件,修建“让数据多跑途、患者少跑途”的就医形式。
玛纳斯县总病院党委委员、副院长张鸿雁说:“对付全体而言,良多州里分院看不了的病、做不了的反省、查验,通过县总病院长途会诊、专家下浸、专家义诊、长途诊断等体例取得处理,全体正在下层享福了更高的报销比例,为全体省钱、省时。2024年往后,县总病院派专家下浸350多人,发展义诊及民多强壮教养讲座160多次,惠及全体3000多人,双向转诊1400多人。”
玛纳斯县总病院创造后,接续修建“消息网”,促进供职便捷化。正在福筑省援疆资金的增援下,总投资2010万元,筑成县域医共体消息化中央,团结“HIS、PACS、LIS、电子病历”等模块,杀青与公卫、慢病照料体系、妇幼保健的互联互通,筑成120指派调换中央,设立“一站式供职中央”,履行就医“多卡合一”,发展线上预定、诊间床旁结算、“互联网+照顾”等供职,履行“一号管三天”,落实反省查验结果互认,惠及全体3.5万人次,杀青“让数据多跑途、患者少跑途”的就医形式。
前段韶华,笑园驿镇东梁村村民罗春生因患缺氧缺血性脑病住进了县群多病院院区重症医学科,近期因为他调节身体稳定,大夫示知患者可能出院息养调节。正在家息养时代,罗春生不行经口进食,务必源委胃管本领把食品送入胃内,因患者家眷无法操作。住院护士告诉病人和家眷可能通过居家照顾下单流程幼步骤预定或民多号预定的事势,将专业护士约抵家里,发展居家专业照顾。罗春生家眷杨筑香通过线上预定事势,约到县病院重症医学科护士长 苏佩特意给丈夫做专业照顾供职,这让她感触到既便当又疾速。罗春生也是以成为玛纳斯县第一位享福开明线上预定供职今后,深居简出享福专业居家照顾的患者。
家眷杨筑香说:“玛纳斯县群多病院院区供给线上预定上门供职,咱们尽头地惬意,便是给咱们家眷供给尽头便当便捷的供职,像家眷不行做的置换胃管尿管不行出门这一块,供职的极度周密,极度惬意。”
玛纳斯县总病院县群多病院院区实践院长王亚静说:“我院以石河子大学第一从属病院互联网+照顾供职平台为依托,以“线上申请、线下供职”为要紧形式,为出院和动作未便等患者供给便捷、高效、本性化的居家照顾供职。”
玛纳斯县奉行密切型配合体根本医疗保障总额付费更改,遵循医保基金“兼顾包干、超支自付、剩余留用”的规矩,酿成总病院医保基金预算、分派“一本账”照料,总病院专家下浸到各州里分院,医共体内通畅“双向转诊”,不只让患者正在家门口就看好病,也大大低浸了患者的就医用度,患者正在下层就诊报销比例更高了,片面付出用度更少了,患者得利的同时也擢升了基金利用成果。2024年县域内就诊人次较昨年增幅17%,转三级病院诊疗人次较昨年低落18%,基金表流较昨年同期低落2%。
玛纳斯县总病院净水河乡分院副院长木哈买提·阿汗说:“以前,一名腰椎间盘非常的患者正在县级病院住院调节必要花费医疗用度3000元驾驭,医保报销2000元驾驭,患者片面自付1000元驾驭。现正在咱们有专家下浸,净水河乡患者可能正在咱们分院调节,住院医疗费正在1000驾驭,医保报销800多,患者病愈出院只必要掏200驾驭,大大减轻患者就医仔肩。
总病院深刻促进医保付出体例更改。通过榜样“大反省”“大处方”行动,接续调剂和优化诊疗计划、驾御医疗本钱,促使医疗行动更榜样、医疗资源更合理、基金利用更高效。玛纳斯县总病院住院均次医疗用度从2023年的4300元低落到现正在3400元,降幅21%,片面自付比例从2023年的33%低落到25%。
玛纳斯县总病院院长毕俊新说:“正在医保付出体例更改的促进下,病院接续优化医疗资源装备,正在调节历程中也正在接续调剂和优化诊疗体例,大夫更着重有的放矢,避免了不需要的反省和用药,也减轻了患者的用度仔肩。”
玛纳斯县接续物色医防交融,修建强壮照料“新形式”。将疾控中央营业融入医共体,总病院大多卫生照料中央兼顾照料,组筑大多卫生供职指引团队,团结根本大多卫生供职、签约供职、慢病照料法式,打造2个州里分院“慢性病一体化”门诊,筑成5个强壮幼屋,组筑“县+乡+村”家庭大夫签约供职团队73个,高血压榜样照料率由2023年的92.34%抬高到96.37%,糖尿病榜样化照料率由2023年的88.23%抬高到95.21%。履行“防卫、医疗、慢性病照料、病愈”一体化供职形式,筑玉成州首家医疗、照顾、养老“无缝承接”的州里卫生院医养供职中央,发展安靖疗护供职,真正让全体正在医共体更改中取得了实实正在正在的获取感。
前两天,记者来到笑园驿镇分院医养中央病愈行径区看到,笑园驿镇东梁村村民刘勇正正在镇区卫生院医养中央病愈行径区做各样免费病愈复原锻炼。刘勇本年46岁,从前因车祸导致他腿部残疾,正在县残联的帮帮下,他每天城市来到医养中央病愈行径区做各样病愈复原锻炼,正在护工科学的指引下,现正在他的腿部感受昭着有所好转。
刘勇说:“天天到这来熬炼,这里的办法挺好的,管病愈的人挺好的,他们供职立场好,每天过来给咱们先容配件若何用,锻炼用具若何用。”
玛纳斯县总病院笑园驿镇分院实践院长海涛说:“笑园驿镇分院医养中央重心为失能、高龄、残疾人供给疾病诊治、病愈照顾、永久照应、安靖养护为主的医养连系供职。医养中央具有专业医疗照顾护士团队24幼时为长辈供给供职,将医疗与养老相连系,更好为社会供给医养供职。”
正在医共体修复方面,玛纳斯县勤劳擢升妇幼照料秤谌,夯实妇幼照料“新系统”。参加2000万奉行妇女儿童才能擢升工程,将妇幼保健院纳入总病院,实行“人财政”一体化照料,正在妇幼保健院创造妇科、儿科、超声名医任务室,拓展妇科手术、中医妇科等诊疗供职,将保健与医疗相连系。兼顾照料县域妇科、儿科医疗资源,实行“一科三院”照料,修复城区数字化免疫接种中央,创造妇幼强壮照料中央,与各分院筑造妇幼强壮同盟,全体落实母婴太平五项轨造,实行孕产妇孕珠危险筛查与“五色”分级评估,连结16年稳定将婚姻注册大厅设正在妇幼保健院院区,杀青婚姻注册、婚前医学反省“一条龙供职,一站式办结”,健康妇幼保健照料汇集。
玛纳斯县卫健委党组书记丁生华说:“下一步,玛纳斯县将做好县域密切型医共体修复后半篇著作,延续促进总病院内在修复,悉力打造“全体得实惠、病院得兴盛、大夫受激动、当局得民意、医保可延续”的新形式。”